입  점  신  청  서

성 명						사업자등록번호
주민등록 번 호						영농경력				직원수
단체명 (법인/작목반)
주 소
연 락 처	전화번호					팩스					핸드폰
생 산 농수산물	분 류	1)식량작물 2)과실류 3)채소류 4)특용작물 5)축산물 6)가공품 7)화훼류 8)수산물
	품 명			판매예정 가 격			생산량 (kg, ton 등)					월 공급 가능물량		판매가능시기
생산자 유형	개 인		1)신지식농어업인 2)친환경생산농가 3)품질인증농가 4)기타( )
	법인/조직		1)작목반 2)영농어법인 3)농협 4)수협 5)회사
E-Mail 주소					홈페이지 주소
컴퓨터 현황	1)486 2)586 3)펜티엄Ⅱ 4)펜티엄Ⅲ 5)기타
인터넷 활용가능 및 교육여부				□ 예(종류: ) □ 아니오
기타 하고싶은 말

남도장터(www.jnmall.com)에 입점을 신청합니다.

2010 .  11 .      .

신 청 인 :                   (인)

○ 농수산물 인증 현황

품질인증 농산물	품 목		인증번호		인증기관
친환경 농수산물	품 목		인증번호		인증기관
신지식인 선 정	품 목		인증번호		인증기관
전남도지사 품질인증	품 목		인증번호		인증기관

○ 농수산물 정보 현황

상 품 명	출하시기 (예:7월~9월,연중)	판매시기 (예:7월~9월)	유통기한 (예:7일)

○ 농산물 판매정보 현황

상품명	판매단위 (예:1box/2kg)	판매가격 (괄호 안은 택배비) 예)30,000원(4,000원)	대량판매 시 단위	할인율 (타 납품업체와 비교)	비 고

○ 농산물 상품소개 현황

상 품 명	상품소개 내용	음용/조리/시식법

○ 생산/재배(사육)/가공방법 및 과정

상 품 명	생산/재배(사육)/가공방법	비 고

○ 농수산물 판매 형태

판매형태	□ 직판장 □ 물류센터 □ 대리점 □ 백화점 □ 전자상거래 □ 기 타

○ 배송정보(현재 이용 중인 배송방법)

배송방법	1)우체국 소포 2)택배업체 3)농가 직접전달 4)기 타
배송업체
택배금액

○ 기타 사항

심  사  평  가  표

지 역
생산자 명
주요 품목
생산자 유형		농어가, 작목반, 영농법인, 가공업체, 협동조합 등
심 사 내 용
구 분	심 사 항 목		배점	평가	평점
품질관리 및 기술향상능력 (30)	친환경 또는 도지사 품질인증, 신지식인 여부		10		0
	공인 test 보유(공인연구소, 대학)		10		0
	저장고, 저온냉장고 시설 보유		10		0
	규격물품 사용여부		10		0
	상품선별과정(방법)의 자동화 여부		10		0
	포장재(외장) 재질의 견고성		10		0
	포장재(내장) 재질의 견고성		10		0
	내용물 관리		10		0
	신선도 유지를 위한 방안 확보여부		10		0
	물품품질향상의지 및 방안 균일성 확보여부		10		0
	소 계		100	0	0
전자상거래 적합성 (30)	상품성 : 고객만족도, 브랜드인지도, 가격경쟁력, 상품의 시장성, 수명주기(Life Cycle), 품목의 희소성등		30		0
	품질보증성 : 제품보증능력, 상품의 인증ㆍ규격, 고객지원 및 품질보증을 위한 서비스체계 등		20		0
	일정량 이상의 생산량 보유여부		20		0
	주문물품의 배송(또는 지역) 용이 여부		10		0
	전자상거래 거래이력 여부		10		0
	사업추진(사업화추진능력, 재무/경영구조 등) 정도		10		0
	소 계		100	0	0
생산자 인지도 (20)	생산품에 따른 고정거래 소비자비율 또는 소비자 만족도 - 리콜 가능 여부		40		0
	브랜드 상품, 지역특산품, 규격상품 출하여부		40		0
	생산품 판매경력		20		0
	소 계		100	0	0
전자상거래 운용능력 (10)	전자상거래(쇼핑몰)에 대한 사전지식보유 및 적극적인 참여의지		20		0
	상시 인터넷 사용가능 여부		20		0
	전자상거래 운용경험 유무		20		0
	전자상거래 운용능력 유무		20		0
	컴퓨터 및 인터넷 전용선 보유 유무 (도입의지 여부)		20		0
	소 계		100	0	0
가격관리(10)	전라남도 쇼핑몰의 가격정책 수용 여부		20		0
	효율적인 물품가격 관리의지		80		0
	소 계		100	0	0
합 계			500	0	0
심사 결과	ㆍ적 합 ㆍ부적합 - 부적합 사유

심사자	일 자	2010 . .	소속		성명	(인)
확인자	확인일	2010 . .	소속		성명	(인)

※ 전라남도 농수산물 전자상거래 참여 확약서 - 입점 확정후 작성 제출

남도장터(www.jnmall.com)

참   여   확   약   서

당사는 전라남도 농수산물 전자상거래시스템에서 운영할 예정인 인터넷 쇼핑몰에 입점참가를 신청함에 있어 다음 사항을 성실히 이행할 것을 확약합니다.

- 다     음 -

1.  당사는 귀 인터넷 쇼핑몰에 입점하여 거래함에 있어 상거래 질서나 미풍

양속 등 공공윤리를 해치는 일체의 거래를 하지 않을 것을 확약합니다.

2.  당사는 귀 인터넷 쇼핑몰에 입점함에 있어 소비자를 보호하기 위한 보증 이나 보험 등에 가입할 것이며, 소비자보호에 최선을 다할 것을 확약합니다.

3.  당사는 상품배송 및 수송에 있어서 당사의 책임 하에 사후관리를 하고, 고객으로부터 발생된 불만사항 등에 대하여 신의성실로 대할 것이며, 교환․반품 및 환불요청이 있을 경우 즉시 조치할 것을 확약합니다.

4.  귀 인터넷 쇼핑몰 거래에 있어서 제공받은 회원자료는 절대보호를 원칙으로 하며, 만약 당사의 고의 또는 과실로 인해 회원자료가 유출될 시 발생되는 모든 사항에 대하여 일체의 책임을 질 것을 확약합니다.

2010 년  11 월    일

업체명 :

대표자 또는 생산자 :               (인)

전 라 남 도 지 사  귀 하