보  호  자  동  의  서

○ 참 가 자

성       명 :

주 민 번 호 :

○ 보 호 자

성       명 :

주       소 :

본인은 청소년지원센터에서 실시하는 학교 밖 청소년

진로탐색 캠프에 참여하는 것에 동의합니다.

2009 .    .     .

보  호  자           (인)